นักวิจัยชาวเดนมาร์กได้พัฒนาและตรวจสอบระบบการสร้างและประเมินขนาดยาสี่มิติ (4D) ซึ่งติดตามปริมาณรังสีที่ส่งไปยังเนื้องอกในช่องท้องหรือทรวงอกที่ได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนไหว ระบบนี้แสดงการประกันคุณภาพเฉพาะการส่งมอบแบบเรียลไทม์ (QA) แบบเรียลไทม์โดยใช้เครื่องเร่งเชิงเส้นในระหว่างการส่งรังสีไปยังเป้าหมายที่กำลังเคลื่อนที่
การดำเนินการ QA ของแผนการรักษา
ที่ปรับให้เข้ากับการเคลื่อนไหวของเนื้องอกที่คาดการณ์ไว้นั้นเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน และไม่รับประกันความถูกต้องเนื่องจากการเคลื่อนไหวของเนื้องอกอาจแตกต่างกันระหว่างการรักษา แนวทางที่ดีกว่าคือการทำ QA ระหว่างการรักษาโดยใช้การเคลื่อนไหวของเนื้องอกจริง ด้วยเหตุนี้ ทีมงานจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Aarhusได้พัฒนาระบบโดยเฉพาะเพื่อตรวจสอบข้อผิดพลาดในการส่งปริมาณรังสีที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของเนื้องอกในระหว่างการฉายรังสี
ระบบนี้มีชื่อว่า DoseTracker ออกแบบมาเพื่อทำงานร่วมกับทั้งระบบติดตามและไม่ใช่ระบบติดตามบนตัวเร่งความเร็วเชิงเส้นทั่วไป DoseTracker อิงตามอัลกอริธึมปริมาณรังสีที่รวมการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว (FMI) ซึ่งเป็นลูกผสมระหว่างชุดการคำนวณแบบจุดและอัลกอริธึมการบิดด้วยลำแสงดินสอ
สำหรับการประเมินขนาดยา ผู้วิจัยหลัก Thomas Ravkilde และเพื่อนร่วมงานใช้การวิเคราะห์เชิงพื้นที่ ซึ่งเป็นการทดสอบ γ ของขนาดยาสะสม เนื่องจากมีประโยชน์ตลอดเวลาในระหว่างการส่งลำแสง พวกเขาสังเกตว่าแม้ว่าฮิสโทแกรมปริมาณขนาดยา (DVH) อาจเป็นการวัดที่เกี่ยวข้องทางคลินิกมากกว่า แต่ก็อาจไม่มีความหมายสำหรับเศษส่วนที่ส่งบางส่วน และอาจบดบังการกระจายเชิงพื้นที่ของยอดขนาดยาและหุบเขาภายในโครงสร้าง
โดยสรุปว่าระบบทำงานอย่างไร ผู้เขียนอธิบายว่า
DoseTracker ได้รับพารามิเตอร์ linac และตำแหน่งเป้าหมายเป็นข้อความ unified data protocol (UDP) และสร้างขนาดยาชั่วคราวและขนาดยาสะสมเป็นภาพหลอน ด้วยการเคลื่อนไหวที่วัดได้ (ขนาดยาจริง) และไม่มีการเคลื่อนไหว (ปริมาณที่วางแผนไว้). ลูปอิสระคำนวณข้อผิดพลาด γ ที่เกิดจากการเคลื่อนที่ของการกระจายขนาดยาสะสมล่าสุดที่มี โดยการเปรียบเทียบขนาดยาที่สร้างใหม่ที่มีและไม่มีการเคลื่อนไหว
ตำแหน่งของจุดการคำนวณสามารถปรับเปลี่ยนได้อย่างอิสระระหว่างการสร้างขนาดยาชั่วคราวแต่ละครั้ง เพื่อเลียนแบบการเคลื่อนที่แบบแปลน แบบหมุน หรือแบบผิดรูป ความสามารถนี้จำเป็นเพื่อรับรองความถูกต้องของการเคลื่อนไหวรวมถึงการสร้างขนาดยาใหม่
การตรวจสอบระบบผู้เขียนตรวจสอบ DoseTracker โดยใช้แผนการบำบัดด้วยอาร์คโมดูเลตเชิงปริมาตร (VMAT) แบบห้าช่องแบบเดิมของผู้ป่วยมะเร็งตับ 5 ราย ที่จัดส่งโดยมีและไม่มีการติดตามคอลลิเมเตอร์หลายใบ (MLC) ไปยังขั้นตอนการเคลื่อนไหวที่มีเครื่องวัดปริมาณรังสี Delta4 การเคลื่อนไหวของตับในระหว่างการรักษาก่อนหน้านี้ได้รับการบันทึกโดยการติดตามการรบกวนของกิโลโวลเตจ (KIM) ขั้นตอนการเคลื่อนไหวจำลองการเคลื่อนไหวของเนื้องอกที่วัดโดย KIM ในรูปแบบ 3 มิติ ในขณะที่การตรวจสอบด้วยแสงจะนำทางการติดตาม MLC และให้สัญญาณบอกตำแหน่งแก่ DoseTracker
นักวิจัยได้ดำเนินการสร้างขนาดยาตามแผนจริง 90,560 ครั้ง และตามแผน 90,560 ครั้งทางออนไลน์และแบบเรียลไทม์ และการประเมิน 5237 γ โดยใช้เวลาคำนวณมัธยฐานที่ 30 มิลลิวินาที และ 1.2 วินาที ตามลำดับ ความแตกต่างเฉลี่ยระหว่างขนาดยาที่สร้างใหม่และที่วัดได้คือ –1.2% สำหรับขนาดยาชั่วคราวและ –1.5% สำหรับขนาดยาสะสม ความสามารถของ DoseTracker ในการทำนาย γ –อัตราความล้มเหลวที่สูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนดมีความไวเฉลี่ย 96.8% และความจำเพาะ 99.2%
“DoseTracker ทำนายความถูกต้องทันที
ของการรักษาด้วยรังสีอย่างต่อเนื่องตลอดการส่งลำแสงด้วยความถี่สูงและความจำเพาะสูงสำหรับเกณฑ์การดำเนินการอัตราความล้มเหลวที่เกี่ยวข้องทางคลินิกทั้งหมด”ผู้เขียนเขียน “ขนาดยาที่สร้างขึ้นใหม่และการประเมินขนาดยาถูกเปรียบเทียบและตรวจสอบกับการวัดแฝงพร้อมกัน”
Ravkilde และเพื่อนร่วมงานเชื่อว่าระบบของพวกเขาจะเหมาะสมสำหรับการรักษาที่มีการปรับการเคลื่อนไหวตามเวลาจริงโดยการติดตามเกตหรือการติดตามเนื้องอก และสำหรับการรักษาที่ไม่มีการปรับการเคลื่อนไหว พวกเขาแนะนำว่า DoseTracker จะแก้ปัญหาโดยธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับ QA เฉพาะแผนก่อนการบำบัดสำหรับการติดตาม MLC ซึ่งไม่สามารถระบุตำแหน่งลีฟ MLC ของเศษส่วนในอนาคตได้ DoseTracker จะให้รูปแบบ QA ในการรักษาที่ราบรื่นในทุก ๆ เศษส่วน
เมื่อใช้ในการรักษาที่ไม่มีการปรับการเคลื่อนไหว DoseTracker จะแจ้งเตือนการหยุดชะงักของการรักษาในกรณีที่เกิดข้อผิดพลาดที่เกิดจากการเคลื่อนไหวครั้งใหญ่ หรืออาจจัดให้มีเกตติ้งตามขนาดยาแทนเกตติ้งตามเรขาคณิตทั่วไป
“เราได้เตรียมพร้อมสำหรับการใช้ระบบทางคลินิก” Ravkilde กล่าวกับPhysics World “ในระหว่างการตรวจสอบและทดสอบ เราสามารถใช้บล็อกอินฟราเรดสำหรับใช้กับพื้นผิวของผู้ป่วย แต่สิ่งนี้ไม่ได้ให้การเคลื่อนไหวภายในของเนื้องอกในผู้ป่วย ดังนั้นเราจึงทำงานเกี่ยวกับการผสานรวมการถ่ายภาพแบบ monoscopic แบบออปติคัลและแบบแยกส่วนกับเครื่องเอ็กซ์เรย์กิโลโวลเตจเข้ากับ DoseTracker”
เป้าหมายของทีมคือการให้การเคลื่อนไหวออนไลน์แบบเรียลไทม์ ซึ่งรวมถึงการประเมินปริมาณรังสีระหว่างการรักษาด้วยรังสีบำบัด บนเครื่องเร่งเชิงเส้นแบบธรรมดา และใช้อุปกรณ์มาตรฐานที่มีอยู่ทั่วไปเท่านั้น Ravkilde กล่าวว่า “เรายังตั้งเป้าที่จะใช้ DoseTracker สำหรับ QA แบบเรียลไทม์ในการทดลองทางคลินิกของการติดตามเนื้องอก โดยที่ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด รวมถึงการเคลื่อนไหวของเนื้องอกจะพร้อมใช้งานตามคำจำกัดความ” ทีมงานหวังว่าจะบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ภายในหนึ่งปี
นักวิจัยยังได้ทำงานเพื่อปรับแต่งอัลกอริทึมสำหรับการคำนวณแบบเรียลไทม์เกี่ยวกับกายวิภาคของผู้ป่วย “งานเบื้องต้นของเราแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีในด้านกายวิภาคของผู้ป่วย แม้ว่าจะมีการเพิ่มอัลกอริธึมดั้งเดิมเพียงเล็กน้อยก็ตาม ปัญหาที่ท้าทายที่สุดในการแก้ปัญหาสำหรับการใช้งานแบบเรียลไทม์กับกายวิภาคของผู้ป่วยคือการรวมความแตกต่างของเนื้อเยื่ออย่างเพียงพอ” Ravkilde กล่าว
Credit : เกมส์ออนไลน์แนะนำ >> ป๊อกเด้งออนไลน์
